起立性調節障害

起立性調節障害（OD）は、立ち上がったときに身体や脳への血流が低下し、立ちくらみ、朝起きられない、倦怠感などが生じる状態です。自律神経の働きの乱れが背景にあり、10歳から16歳頃の発症が多く見られます。

ヨシダカイロプラクティック恵比寿整体院では、頸部・脊柱の機能を検査したうえで、生活リズムの調整と並行してできることをご提案します。

はじめに：起立性調節障害は小児科で新起立試験による診断が行われます。まだ受診されていない場合は、まず小児科でのご相談をおすすめします。診断前のご相談も承りますが、当院から医療機関の受診をおすすめする場合があります。

起立性調節障害でよくあるお悩み

起立性調節障害の症例報告

起立性調節障害とは

起立性調節障害は、立ち上がった際に身体や脳への血流が低下することで、さまざまな不調が生じる状態です。自律神経の働きの乱れが背景にあると考えられています。

発症は10歳から16歳頃に多く、日本小児心身医学会のガイドラインでは、軽症例を含めた中学生の有病率は約10％と報告されています。ひとつのクラスに数名は該当する計算になります。

また、不登校の状態にあるお子さまの一定割合に起立性調節障害が認められるという報告があります。「怠けている」「気持ちの問題」と受け取られやすい一方で、身体的な背景を持つ状態です。

小児科では OD（orthostatic dysregulation）と呼ばれます。成人の場合は起立不耐症（OI：orthostatic intolerance）として、脳神経内科や循環器内科で診断されることが一般的です。どちらも立った状態で不調が増し、横になって時間が経過すると軽減する特徴があります。当ページでは起立性調節障害に統一して説明します。

出典：日本小児心身医学会「小児起立性調節障害診断・治療ガイドライン」

起立性調節障害のセルフチェック

起立性調節障害には１１の項目があり、３つ以上該当するか強い症状が３つ当てはまると要注意であり、早めに対処しておくべきです。

症状が長引いた場合に見られること

生活リズムの乱れが目立つようになり、午前中に活動することが難しくなります。午後になると通常の生活を送れる一方、夕方以降はむしろ元気になり活動的になることがあります。時差ぼけが続いているような状態と表現されることもあります。

学校生活への影響が続くと、ご本人の進路選択の幅や、親御さんの不安にもつながっていきます。

一方で、多くのお子さまは成長とともに軽快していきます。経過には個人差があり、成人期まで症状が続く例もありますが、適切な診断と対応によって日常生活を送れるようになる方が大半です

起立性調節障害の原因

未だに起立性調節障害の全容が解明されているわけではありませんが、自律神経の乱れにより引き起こされる病気であることは確認されています。

起立性調節障害のメカニズム

自律神経は全身の機能や臓器をコントロールしており、本来であればシーソーのようにバランスを保つようになっています。

活動時には交感神経が、休息時には副交感神経が働き、それが無意識のうちに切り替わることで最善の状態が維持されるのですが、起立性調節障害とはこのバランスが崩れてしまうことによって起こります。

動かなければいけないときに身体は休みたくなり、休まなければいけないときに身体が動きたくなってしまう。

そんな状態だと身体は疲れていても眠ることができません。睡眠の質は低下する一方で寝不足が続き、起きた瞬間から身体のだるさが続いている状態になります。

さらに思春期には周囲と同じ生活を強いられることも多く、何事も自由に選択できる大人とは異なる事情として次の３つが挙げられます。

栄養バランスの問題

思春期において偏食は珍しくありません。朝食を抜くと低血糖になりやすくなりますし、菓子パンや甘いものを起きてすぐに摂取すると血糖値スパイクが起きて眠気、頭痛やだるさを引き起こします。

とりわけ女子は痩せたいという願望から過度な小食になり、必要なエネルギーやタンパク質不足を起こすことも珍しくありません。学校生活では給食の好き嫌いだけではなく、量や摂取タイミングが制約されることでも影響を及ぼします。

精神的ストレスの問題

新しい生活環境、勉強や部活動のプレッシャーや、友人だけではなく先輩・後輩との人間関係の悩みから精神的ストレスを抱え込むことで心身の防御反応として発症するケースもあります。

学校に行かなければいけないと強く思うことが、更なる悪循環に繋がることもあります。

生活習慣の問題

朝起きられなくなると授業、部活動後に宿題や自由時間を確保するためにどうしても入眠時間が遅くなります。さらに、眠れない時間にスマホを見ることにより、ブルーライトで交換神経が刺激されてさらに眠りにくい状態になり、その質は著しく低下します。

テスト勉強や友達とのチャット等で深夜まで起きていることも多いでしょう。親御さんが考える以上に現代の子供達は多忙で、成長過程の身体にはとても大きな負担が掛かっているのです。

このように、起立性調節障害の原因は多岐に渡り、それらが複雑に絡み合っているからこそ、原因究明のために検査が重要になります。

このように原因は多岐にわたり、それらが複雑に絡み合っています。だからこそ、お子さまごとの背景を確認していくことが重要になります。

起立性調節障害に当院が行う施術

医療機関での対応

起立性調節障害の治療は、小児科での診断を起点に進められます。

非薬物療法

起立時の動作の工夫、水分・塩分の摂取、日中の活動量の確保、規則的な起床時間の維持などが基本になります。ガイドラインでも、まず生活面の調整から始めることが推奨されています。

薬物療法

塩酸ミドドリンやメチル硫酸アメジニウムなどが用いられ、血圧の維持を図ります。効果が現れるまでに時間を要することや、副作用が生じることもあるため、経過を見ながら主治医が調整します。

環境調整

学校との連携、登校時間の調整など、周囲の理解を得ることも重要な要素とされています。

これらはいずれも確立された対応です。当院はこれらを否定するものではありません。服薬や治療方針については、必ず主治医とご相談ください。

当院でできること

カイロプラクティックは起立性調節障害そのものを治療するものではありません。

当院がお手伝いできるのは、身体の側からの働きかけです。起立性調節障害のお子さまには、首や背中の筋緊張、姿勢の崩れ、可動域の制限を伴う方が少なくありません。これらは症状そのものではありませんが、身体の負担として重なっている場合があります。

当院ではまず、頸椎・胸椎を中心とした脊柱の可動域、筋緊張、皮膚温などを検査し、現在の状態を確認します。必要に応じてレントゲン分析を行うこともあります。そのうえで、身体への負担を減らす方向で施術と生活面の助言を行い、改善を図ります。

医療機関での治療や生活リズムの調整と並行してお受けいただくことを前提としています。

当院での対応が適さないケース

次のような場合は、まず医療機関でのご相談をおすすめします。

• まだ小児科を受診しておらず、診断が確定していない
• 失神を繰り返している、または転倒によるけがを伴っている
• 体重減少が続いている、食事がほとんど摂れていない
• 気分の落ち込みが強く、日常生活への影響が大きい
• 発熱、強い頭痛、視覚の異常など、他の疾患を疑う症状がある

ご相談いただいた際に上記に該当すると判断した場合は、当院での施術を見合わせ、医療機関の受診をおすすめしています。

当院の特徴

米国パーマー大学でDoctor of Chiropractic（D.C.）を取得した院長が、初回の検査から施術まで一貫して担当します。担当が変わらないため、お子さまの身体の変化を継続して把握できます。

首や背中の脊柱の状態について、可動域、むくみ、皮膚の表面温度まで確認し、必要に応じてレントゲン分析も用いながら検査を行います。

お子さまご本人にも、いま身体に何が起きているのかを分かる言葉でお伝えします。「怠けている」と誤解されやすい状態だからこそ、ご本人が自分の身体を理解できることを大切にしています。

起立性調節障害のQ＆A

起立性調節障害は自然に治ることはありますか？

多くのお子さまは成長とともに軽快していきます。ただし、生活リズムの乱れが固定してしまうと回復に時間がかかりやすいことが知られています。早めに小児科で診断を受け、生活面の調整を始めることが大切です。

元気に部活もしており、朝サボっているのではと感じるのですが…

起立性調節障害は怠けではなく、自律神経のバランスが崩れている状態です。起床時や午前を過ぎればむしろ元気に生活できます。集中モードとリラックスモードの交感神経のスイッチの切り替えが円滑に行われることで、メリハリのある生活を送ることができます。

起立性調整障害は大人でもなりますか？

自律神経の乱れによるもので大人でも発症します。診断名や呼び方が変わるために起立不耐症、低血圧症、体位性起立頻脈症候群と呼ばれます。起床時や起立時に頭痛、めまい、倦怠感、ふらつきと子供と同じ症状が現れます。

食べるべきもの、食べてはいけないものはありますか？

血圧の維持のため、水分と塩分を意識して摂ることがガイドラインで推奨されています。具体的な量は年齢や体格、症状によって異なりますので、主治医の指示に従ってください。就寝前のカフェインは睡眠の質に影響するため、控えることをおすすめします。

ストレスで悪化するのですか？

精神的ストレスが影響を与えることが認められています。ストレス要因が明確に判明していれば、それを取り除くことで改善することもありますが、そのような事例は比較的軽症であるとも言えます。

背が急に伸びたことと関係ありますか？

関係があるかも知れません。思春期に1年間で10cmほど伸びることもあり、背が伸びるに伴い筋肉、軟部組織、血管や神経も伸長します。短期間での著しい成長は自律神経の乱れや脳への血流低下が起きることに影響を与えるという考え方があります。

起立性調整障害とうつ病とは違いますか？

症状の出方に違いがあり、起立性調節障害は起床時から午前中、また立ち上がったときに強く出て、昼以降は軽くなる傾向があります。ただし両方が重なっている場合もあり、鑑別は医師が行います。気分の落ち込みが強い場合は、その旨も主治医にお伝えください。

なぜ色んな症状を伴うのですか？

起立性調節障害は自律神経の乱れが大きな要因とされています。自律神経は全身の臓器をコントロールしており、動悸、めまい、頭痛、腹痛等を引き起こします。全身にさまざまな症状が出ることがあります。

避けた方が良いことはありますか？

週末に寝溜めをすることは避け、起床時間を出来るだけ一定に保ちましょう。昼寝をしても良いので、日中は活動的に動くことが必要です。就寝間近の刺激の強いもの、スマホ操作は避けましょう。

おすすめの生活スタイルはありますか？

まず決まった時間に起きることです。それが難しくともまずは起きてトイレに行く、水を飲む、間接的で良いので日光を浴びる。どうしても眠ければ再度寝ても良いです（初期状態）し、昼寝を取ることもお勧めです。

小児科で薬をもらっていますが、カイロプラクティックと併用できますか？

はい、併用いただけます。当院は服薬を否定する立場ではありません。服薬の継続や調整については主治医の判断に従ってください。当院での施術内容は、ご希望があれば主治医にお伝えできる形でお渡しします。

何回くらいで変化を感じますか？

経過には個人差が大きく、回数をお約束することはできません。初回の検査結果をもとに、想定する期間と頻度を施術計画書としてお渡しし、経過を見ながら見直していきます。

診断は受けていませんが、相談してもよいですか？

ご相談いただけます。ただし、起立性調節障害の診断は小児科での新起立試験によって行われます。検査の結果から医療機関の受診をおすすめする場合があります。

子ども本人が乗り気ではありません。

無理にお連れいただく必要はありません。まずは親御さまだけでご相談いただくことも可能です。ご本人が来院された場合も、身体に触れる前に何をどのような理由で行うかを説明します。

何歳から受けられますか？

年齢による制限は設けていません。お子さまの体格や状態に合わせて施術方法を選択します。

来院された方に見られた変化

起立性調節障害でご相談いただいた方から、次のような声をいただいています。

※個人の感想であり、同様の変化を保証するものではありません。

変化の出方には個人差があります。生活リズムの調整と並行して取り組むことで、身体の負担が軽くなる方がいらっしゃいます。

起立性調節障害は早めに対処すればするほど、改善までの期間も早くなる症状です。一人で抱え込まず、お気軽にご連絡ください。

※当院は医療機関ではありません。診断や医療行為は行っていません。
※症状の原因が医学的に明確でない場合や不安がある場合は、医療機関の受診をおすすめしています。

監修：吉田 泰豪（よしだ やすひで）D.C. Palmer College of Chiropractic 卒業／オランダ政府登録カイロプラクター／C.C.E.P.（四肢認定） ヨシダカイロプラクティック恵比寿整体院 院長
公開日：2024年5月24日／最終更新日：2026年8月20日

参考文献：日本小児心身医学会「小児起立性調節障害診断・治療ガイドライン」

寝つきがよくなり、倦怠感が改善

※個人の感想であり、効果を保証するものではありません。